Home | Relaties | Contact

Achtergrondinformatie en Literatuur

Door diverse auteurs is vanaf de jaren '80 de aandacht gevestigd op het slechte management op het gebied van pijnbehandeling bij kinderen 5-7. Slechts 25% van de kinderen was op de dag van operatie pijnvrij en 13% had ernstige pijn 8. Er waren aanzienlijke verschillen in het toedienen van analgetica bij volwassenen en kinderen, waarbij kinderen slechts 30% van de voorgeschreven medicatie toegediend kregen. Bij volwassenen was dit 70%. Het geloof dat kinderen minder pijn voelen dan volwassenen, onderdosering uit angst voor bijwerkingen, gebrekkige gegevens omtrent de farmacologie van de analgetica speelden hierbij een rol 9. En nog steeds verschijnen er artikelen die aantonen dat perioperatieve pijn niet optimaal wordt bestreden 10.

Een goed perioperatief pijnbeleid wordt door de ziekenhuizen tegenwoordig als prestatie-indicator gezien 11. Naast afspraken met betrekking tot pijnpreventie en pijnbehandeling is pijnmeting een essentieel onderdeel van dit beleid.

Literatuur:

  1. Wolf AR. Pain, noniception and the developing infant. Review article. Paed Anaesth 1999; 9, 7-17
  2. Anand KJS et al. Pain and its effects in human neonate and fetus. N Engl J of Med 1987; 317,1321-1329.
  3. McGrath PJ et al. Pain management in children, Editorial. Can J of Anaesth 1988; 5, 107-110
  4. Goodman JE and Mc Grath PJ. The epidemiology of pain in children and adolescents: a review. Pain 1991; 46, 247-264.
  5. Mather L and Mackie J. The incidence of postoperative pain in children. Pain 1983; 15, 271-282
  6. Beyer JE.et al. Patterns of post-operative analgesic use with adults and children following cardiac surgery. Pain 1983; 17, 17-81.
  7. Kalkman CJ et al. Preoperative prediction of postoperative pain. Pain 2003; 105 (3), 415-423.
  8. www.prestatie-indicatoren.nl
  9. Gaukroger PB. Paediatric analgesia. Which drug? Which dose? Drugs 1991; 41, 52-59.
  10. Anand KJS. Clinical importance of pain and stress in preterm neonates, a review. Biol. Neonate 1998; 73,1-9.
  11. Stevens BRN et al. Evidence based pain management for infants. Current opinion in Pediatrics 1998; 10, 203-207